Клуб здоровых сустав­­ов 

симптомы, стадии и лечение артроза коленного сустава

 

Колени подвержены артрозу в большей степени, чем другие суставы. Это очень подвижные сочленения, на которые приходится значительная нагрузка в течение жизни. Обычно артроз развивается медленно и почти незаметно, поэтому многие люди узнают о заболевании, когда колено уже частично утратило функциональность. Между тем важно обратиться к врачу на ранней стадии, чтобы остановить развитие патологии. Рассмотрим симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава, что поможет вовремя заметить болезнь и разобраться в ее механизме.
Симптомы и лечение артроза коленного сустава

Причины возникновения артроза

В медицине артрозный процесс разделяют на первичный и вторичный. Первичный возникает, когда точную причину установить не удается. Предпосылками развития могут быть возрастные изменения, связанные с износом сустава и снижением выработки некоторых веществ в организме, а также чрезмерные физические нагрузки на ноги, например, у спортсменов или работников физического труда. Также риск артроза повышает избыточная масса тела, поскольку это усиливает нагрузку на коленные суставы.
Вторичный артроз развивается из-за других заболеваний. Факторами риска могут быть:
  • Травмы – переломы, вывихи, ушибы, разрывы мениска. Травмы вызывают повреждения суставных частей, к тому же затрудняют кровоток, что и ведет к формированию болезни.
  • Врожденные патологии – дисплазии суставов, вальгусные деформации, слабость связочного аппарата и другие патологии, связанные с недоразвитием, нарушением формы, строения, функции колена.
  • Артрит – артритное воспаление разрушает хрящевую ткань и синовиальную жидкость, способствует болям и отекам, что ведет к развитию артроза.
  • Нарушение обмена веществ – организм не получает необходимых витаминов и микроэлементов, из-за чего страдают многие ткани и органы, особенно опорно-связочный аппарат.
  • Эндокринные нарушения – недостаток некоторых гормонов отрицательно влияет на хрящевую ткань и суставные процессы.
Считается, что артроз всегда приводит к потере подвижность и инвалидизации. Однако, это не так. Если вовремя начать лечение артроза коленного сустава, то дальнейшее разрушение можно предотвратить.

Механизм артроза

Коленный сустав соединяет большеберцовую кость, бедренную кость и наколенник. Кости порыты хрящевой тканью, которая снижает трение и способствует амортизации. Здоровая хрящевая ткань содержит большое количество воды, она гладкая, упругая и эластичная. Суставная капсула наполнена вязкоупругим веществом – синовиальной жидкостью. Основная ее составляющая – это гиалуроновая кислота. Синовиальная жидкость обеспечивает скольжение суставных частей, амортизацию, защищает хрящи и транспортирует питательные элементы.
При остеоартрозе происходят дегенеративные изменения:
  • Нарушается производство строительных элементов хрящевой ткани и гиалуроновой кислоты, в результате чего хрящ истончается, теряет влагу, изъязвляется.
  • Кусочки хряща откалываются и попадают в суставную полость, вызывая боль и воспаление.
  • Кости, лишенные защиты в виде хрящевой прослойки и смазки в виде гиалуроновой кислоты, трутся друг о друга, повреждаясь.
  • Появляются костные наросты – остеофиты.
  • Связки теряют эластичность.
Степени артроза коленного сустава

Симптомы и степени артроза

Первым и основным симптомом артроза коленного сустава является боль. Ее проявление, а также наличие или отсутствие других симптомов обусловлены степенью развития болезни.
  • 1 степень. На начальной стадии боль в колене появляется после физической активности или, наоборот, при длительном нахождении в одном положении. Ощущается боль пока не сильно, а после небольшого отдыха исчезает. Подвижность на 1 степени артроза не ограничена, однако может наблюдаться утренняя скованность. Значительных изменений в строении сустава на рентгене нет, кроме легкого сужения суставной щели и единичных остеофитов. Если сразу начать лечение, то болезнь можно остановить.
  • 2 степень. Боль усиливается, она появляется все чаще, а просто отдыха, чтобы ее унять, недостаточно, приходится пить обезболивающие препараты. К симптомам добавляется хруст. При долгой ходьбе у человека может возникать хромота. Движения скованы, становится сложно сгибать колено. На рентгене видно деформацию костей, разрастание костных шипов, сокращение щели коленного сустава.
  • 3 степень. При запущенном артрозе боль ощущается постоянно и сильно, уже независимо от физических нагрузок. Может происходить укорачивание ноги, так как атрофируются мышцы. Движения очень ограничены, развивается сильная хромота. Рентген показывает, что кости сильно деформируются, суставная щель уменьшается, сустав постепенно срастается и может вовсе утратить подвижность.

Методы лечения артроза

Эффективное лечение должно сочетать несколько методов: прием препаратов, лечебная физкультура, физиотерапия, корректировка образа жизни. Главная задача при лечении артроза – убрать боль, вернуть двигательную функцию колена и остановить прогрессирование болезни.
1. Медикаментозное лечение. Первым делом пациенту с артрозом колена назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть как нестероидными, так и стероидными, в случае неэффективности первых. Многие больные вместо обращения к врачу предпочитают самостоятельно принимать НПВП, однако данные средства служат лишь для лечения симптомов артроза коленного сустава, они не останавливают болезнь и не укрепляют разрушенную ткань.
Другая часто используемая группа препаратов – это миорелаксанты для уменьшения напряжение в мышцах и улучшения кровообращения.
Хондропротекторы останавливают растрескивание хрящей, дают им питание. Их принимают курсом, чтобы не только убрать причину, но и наладить регенерацию хряща.
Уколы гиалуроновой кислоты. Эти препараты вводят непосредственно в коленный сустав, курс обычно состоит из 3-5 инъекций. Гиалуроновая кислота восполняет нехватку синовиальной жидкости, обеспечивает смазку и защиту хрящей и улучшает двигательные способности сустава. Гиалуром – инъекционный препарат гиалуроновой кислоты, эффективно использующийсяеся врачами для лечения артроза колена.
2. Дополнительные методы. Помимо лекарственной терапии лечение артроза коленного сустава дополняется массажами, физиотерапией, лечебной физкультурой, диетотерапией. Их обычно назначают в стадии ремиссии. Для разгрузки больного сустава используют специальные ортопедические конструкции.
3. Оперативное лечение. В случае неэффективности всех перечисленных методов прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно это необходимо при 3 степени артроза колена, когда другое лечение не приносит большого результата. Основные методы – это артроскопия, когда происходит чистка сустава и введение лекарства с помощью специального инструмента, и эндопротезирование, когда сустав полностью меняют на протез.
Конечно, хирургические методы довольно сложные, болезненные и дорогостоящие. Поэтому так важно приступать к лечению коленного сустава на самой начальной стадии, тогда можно вылечить заболевание, не прибегая к операции.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТОМ.