симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава

 
Тазобедренный сустав является самым крупным в теле человека. В течение жизни он испытывает значительную нагрузку при движениях, поэтому имеет тенденцию изнашиваться и деформироваться с возрастом.
Часто тазобедренный сустав поражает такое заболевание, как артроз (коксартроз). Оно патологически воздействует на сустав и проявляется в разрушении хрящей, уменьшении суставной щели и потере синовиальной жидкости.
Симптомы и лечение коксартроза

Причины появления коксартроза

Обычно артрозом страдают женщины в пожилом возрасте, хотя у мужчин этот недуг тоже диагностируется. По статистике, в возрасте 70 и более лет коксартрозу подвержены 80% людей. Поэтому основной причиной артроза можно считать естественное старение организма и изнашивание суставов.
Но артроз тазобедренного сустава наблюдается и в более молодом возрасте. Причины заболевания в этом случае кроются в болезнях организма и неблагоприятных воздействиях:
  • травмы (переломы, ушибы, вывихи, неправильно сросшиеся переломы);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • сколиоз;
  • инфекции сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • повышенные физические нагрузки (тяжелый труд, спорт);
  • эндокринные нарушения (подагра, диабет);
  • избыточный вес;
  • болезнь Пертеса.
Если вы осознаете, что входите в группу риска, следует уделить внимание профилактике коксартроза. Важным является устранение причин, например, избавление от лишнего веса или диета и умеренные физические нагрузки. Также следует проходить профилактические осмотры у врача и не запускать лечение хронических заболеваний.

Развитие артроза тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является соединением головки кости бедра и вертлужной впадины таза, подкрепленное суставной капсулой, связками и мыщцами. На поверхности костей расположена хрящевая ткань. Суставная капсула содержит синовиальную оболочку с синовиальной жидкостью, которая ответственна за скольжение и питание сустав, помогая ему свободно и легко двигаться.
В процессе развития коксартроза нарушаются обменные процессы, синовиальная жидкость, а именно, ее главный компонент – гиалуроновая кислота, теряет свою вязкость, хрящи трескаются и разрушаются. Частицы хряща попадают в полость сустава, вызывая воспаление.
Постепенно патологические изменения затрагивают и кости, возникает трение и костные образования – остеофиты.
На последней степени коксартроза болезнь переходит на другие части: связки, мышцы, нервы, а сустав все больше разрушается.
Механизм коксартроза

Симптомы и степени коксартроза

Первым и основным симптомом коксартроза является боль. Сила ее проявления и наличие других симптомов обусловлены стадией заболевания.
  • 1 степень. О начале прогрессирования коксартроза свидетельствует боль, появляющаяся при длительных нагрузках. Она сосредоточена в тазобедренном суставе, может отдавать в коленный сустав, пах или бедро. Болевые ощущения пока слабые и проходят после непродолжительного отдыха. Сустав не ограничен в движениях. Серьезных изменений на рентгене нет, может наблюдаться небольшое сужение суставной щели. Если на этой стадии начать правильное лечение, патологию можно остановить.
  • 2 степень. Болевой синдром беспокоит все чаще, не проходит при отдыхе, мешает сну. Приходится принимать обезболивающие лекарства. При длительной ходьбе у больного может наблюдаться переваливающаяся «утиная» походка. Движения ограничены - есть сложности со сгибанием ноги и отведением ее в сторону. Рентген показывает изменения в суставе: кости деформированы, щель тазобедренного сустава сужена, формируются остеофиты.
  • 3 степень. Боль становится постоянной и нестерпимой. Характерным симптомом коксартроза тна этой стадии является укорачивание ноги по причине атрофии мышц. Объем движений значительно снижен, больной хромает. Рентген и МРТ выявляют сильную деформацию костей, разрушение хрящевой прослойки и потерю синовиальной жидкости, суставная щель может исчезнуть почти полностью.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза зависит от степени болезни, причины и симптомов. Однако для эффективного результата оно должно быть комплексным, то есть включать несколько из следующих методов: прием медикаментов разного действия, ЛФК, физиолечение, массаж, механотерапия, диета, изменение образа жизни. Цели при терапии артроза – избавиться от боли, воспаления и скованности, вернуть суставу подвижность и остановить дальнейшее разрушение.

Медикаментозное лечение

Сначала при коксартрозе сустава врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы снизить болевой синдром и справиться с обострением заболевания. Используюся нестероидные противовоспалительные, а если они не помогают, то применяют гормональные препараты, обычно в форме инъекций. Такое лечение проводят коротким курсом из-за негативного воздействия препаратов на организм.
Еще часто используют миорелаксанты, чтобы снизить спазм мышц и восстановить кровообращение в суставе и прилегающих тканях.
Хондропротекторы - лекарственные средства, которые не просто убирают симптомы, но и помогают восстановлению сустава. Обычно производятся на основе хондроитина сульфата и глюкозамина. Они стимулируют синтез коллагена, замедляя разрушение сустава и способствуя регенерации хрящевой ткани.
Инъекции гиалуроновой кислоты делаются непосредственно в полость сустава. Такие препараты производятся из гиалуроната, полученного мтеодом биоферментации и идентичного человеческому веществу, поэтому являются безопасными и гипоаллергенными.
Гиалуроновая кислота восполняет недостаток синовиальной жидкости, восстанавливает ее вязкоупругость, смазывает, защищает и питает хрящи и другие элементы сустава. В результате процесс разрушения останавливается, а синтез собственного коллагена и гиалуроната организмом налаживается.
Гиалуром – современный препарат гиалуроновой кислоты, эффективно применяющийся в медицине и показывающий быстрый результат.

Немедикаментозное лечение

Лечение коксартроза следует дополнять другими методами: физиотерапией, массажами, ЛФК, механотерапией, подбором и ношением ортезов, диетой, коррекцией своего образа жизни и привычек. Например, при наличии избыточного веса очень важно его снижение, так как происходит чрезмерная нагрузка на суставы.
Данные методы обычно используют после курса лекарственной терапии, когда достигнута ремиссия и сняты боль и воспаление.

Оперативное лечение

Когда предыдущие методы терапии не принесли желаемого результата, остается один выход - операция. Есть 2 наиболее распространнеых вмешательства:
  • Артоскопия - малоинвазивная хирургическая процедура, когда делаются небольшие разрезы и вводится специальный прибор. Манипуляция позволяет провести санацию полости сустава, удалить поврежденные элементы и излишек жидкости, ввести лекарство, а также сделать диагностику.
  • Эндопротезирование - операция по замене сустава. К ней прибегают на 3 степени коксартроза, когда консервативное лечение уже не помогает. Это вмешательство довольно серьезное и требует долгого восстановительного периода.
Чтобы лечение артроза тазобедренного сустава было эффективным, следует не откладывать терапию, не глушить симптомы таблетками и народными средствами, а вовремя обратиться к врачу для диагностики и подбора подходящей вам комплексной терапии.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТОМ.